Jezik :
SWEWE Član :Prijava |Registracija
Traži
Enciklopedija zajednica |Enciklopedija odgovori |Pošaljite pitanje |Rječnik Znanje |Postavi znanja
Prijašnji 1 Sljedeći Odaberite Pages

Cerebralna embolija

Cerebralna embolija se odnosi na razne embolije u krvi (poput zidnih tromba u srcu, aterosklerotskog plaka, masti, tumorske stanice, vlaknastog hrskavice ili zrakom, itd.) s protokom krvi u arterijama mozga i začepljenja krvnih žila, kada Kad ne kompenzatornog kolateralnu cirkulaciju, uzrokuje arterija ishemijski nekroze tkiva mozga, žarišne neurološke deficite. Cerebralna embolija se često događa u unutarnje karotidne arterije, vertebralnih - bazilarne arterije je relativno rijetka. Cerebralna embolija račune za oko 15% -20% od ishemijskog moždanog udara.
Etiologija i klasifikacija

Do izvora embolije u tri kategorije:

Kardiogcni cerebralna embolija

Cerebralna embolija je najčešći, oko 75% od kardiogenom embolije embolije u mozgu, što uzrokuje moždane embolije i česta bolest srca atrijske fibrilacije, valvularna srčanih bolesti, zaraznih endokarditis, infarkta miokarda, kardiomiopatije , kardijalne kirurgije, prirođene srčane greške (venska embolija iz cirkulacijskog sustava prema prirođenih srčanih bolesti, kao što su atrijske septalnog mana, patent foramen ovale i drugih abnormalnih kanala, izravan pristup mozga uzrokovane intrakranijski arterijska embolije, kao paradoksalnom embolije ), srčani Myxoma.

Non-kardiogcni cerebralna embolija

Izvori uključuju luk aorte i stenozom arterija arterije (karotidne i vertebralnih arterija) u ateroskleroznih lezija i aterosklerotskog plaka za oštećenje materijala pobjegnu u krvotok raspor može dovesti do formiranja embolije embolije, a arterijski zid ozljede skloni Formiranje mural tromba, kada tromboza može uzrokovati moždani emboliju, druge rijetke kapi masti embolije, zrak, tumorske stanice, jaja parazita, plodna voda i stranih tijela.

Izvor nepoznat

Sada provjerite malom broju slučajeva korištenje sredstava i metoda saznate izvor embolije.

Patogeneza

Normalno stanje ljudske krvi bio struji krvi formirane elemente prošao kroz deformacije mikrocirkulaciju, ako je krvni sastojci poput agregacije crvenih krvnih stanica u obliku vezice stvar je, sklon je začepljuje krvne žile. Neki strano tijelo kruži u krvi s protoka krvi, kao što embolije iz srca, rekao je krvni ugrušak, aterosklerotskog plaka off masnim stanicama i mjehurića zove embolije, embolije u moždane cirkulacije, mora Većina (73% -85%) embolije u unutarnje karotidne arterije, srednje moždane arterije je zapravo posljedica izravnog proširenje unutarnje karotidne arterije, srednje moždane arterije i njezinih ogranaka lako uključivanja, lijevi mozak je dominantna hemisfera, prokrvljenost je više bogata, pa u lijevoj srednjoj cerebralnoj arteriji najvjerojatnije uključena. Vertebral - bazilarne arterije tromboze iznosio samo oko 10% prednje moždane arterije emboliziranjem gotovo da i nema stražnje moždane arterije su rijetke. Opći cerebralne embolije blokira off lako, jer je dotok krvi u mozak je vrlo bogata, težina mozga iznosio 2% tjelesne težine. I pod normalnim razinama kisika parcijalnim tlakom i glukoze, ukupna minutni volumen od 20% u krvi u mozak cirkulaciju krvi. Cerebral krvi iz karotidnih i vertebralnih strane - bazilarne arterije. Karotidne sustav uglavnom kroz unutarnje karotidne arterije, srednje moždane arterije i moždane arterije koje opskrbljuju krv prednji moždane hemisfere 3/5 dijela. Vertebral - bazilarna sustav arterija, uglavnom kroz stranama vertebralne arterije, bazilarne arterije, vrhunskog cerebelarnom arterije, prednji slabije cerebelamog arterije opskrbljuju krv i mozak hemisferu nakon 2/5 dijela arterija i mozga. Kad cerebrovaskularni embolijska opstrukcija, uzrokujući lokalne moždanog tkiva ishemije, hipoksija, omekšavanje tkiva mozga, nekrozu. Embolije boravak za neko vrijeme nakon topiva, slomiti do udaljenijeg raseljavanja izvornih začepljuje krvne žile za vraćanje protok krvi, zbog oštećenog propusnosti stijenke krvnih žila, može imati veliki broj crvenih krvnih curenje krvnih žila, tako da je izvorni ishemijski područje krvi curenje oblik hemoragijske miokarda. Lako dovesti do moždanog tkiva nakon ishemijske nekroze moždane metaboličke aktivnosti posebno je jaka zbog energetskih zahtjeva najviše, a gotovo anaerobne i moždane rezerve glukoze u tkiva, energija isporučuje krv teći potpuno kontinuirana. Dotok krvi u mozak i do dva sustava komuniciraju putem ispred na obje strane mozga arterije od prednjeg komunicira arterije jedni s drugima, međusobno komunicirati prema srednjem moždane arterije stražnjicu komunicira arteriju i srednje moždane arterije u mozgu moždane arterije kruga (Willis prsten) obrasca. Ovaj karotidnih arterija prstenje i kralježnice - bazilarne arterije između dva hranjenja sustava, posebno formiranje kolateralne cirkulacije i ravnoteže pri prilagodbi morbidne moždane hemisfere i prokrvljenost je izuzetno važno, ako postupno formira tromb, kolateralna cirkulacija Lako je izgraditi . Kada cerebralne embolije, zbog naglog embolije začepljenje arterija, kolateralna cirkulacija je često teško brzo stvaranje, proizvodi uzrokuje arterije teritorija akutne cerebralne ishemije, cerebralne tromboze kod lokalno pomoću mehaničke stimulacije, može uzrokovati različite stupnjeve cerebralnog vazospazma, pojave Širok raspon cerebralne ishemije, teže simptome. Dakle, ne samo kliničke simptome i embolizacija stranica, ali i opsega vazospazmom odnose. Kad grč reljef krvnih žila, embolus fragmentacija, raspad, prema distalnim arterija i kolateralne cirkulacije nakon moždanog krvarenja može dovesti do uskog, ublažiti simptome.

Patologija

Cerebralna embolija može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga, lijeva zajednička karotidna arterija zbog izravno potječe iz luka aorte, bolesne dijelove u lijevo srednje moždane arterije opskrbe krvi više, njegov prtljažnik je najčešći web bolest. Zbog cerebralne embolije često odjednom blokiran arterije, može dovesti do cerebralnog vazospazma, povećati stupanj ishemijskog moždanog tkiva. Zbog brzog početka, bez dovoljno vremena da se uspostavi kolateralne cirkulacije, pa pojavu tromboze i arterijske tromboze u istom odnosu u velikoj mjeri od bolesti, dotok krvi u mozak tkiva okolice često ne mogu biti bez oštećenja.

Avaskularnu nekrozu mozga uzrokovana cerebralnom embolije može biti anemic, ili miješani hemoragični miokarda, krvarenje je češće, što čini 30% -50%. Nakon pojave moždane embolije, embolus više ne može kretati, čvrsto blokiraju lumen, ili embolije raspad rastrganost manjih plovila, arterijski emboliziranjem prvotno oštećena stijenke žila, nakon obnove protoka krvi lako iz oštećenih krvnih žila Zid tok, tvoreći hemoragijski infarkt.

Kad ne eliminirati izvor embolije, cerebralna embolija može se ponavlja. Određene upalne embolija može uzrokovati mozak apsces, encefalitis i središnja moždana arterija ići daleko. Ponekad možete pronaći embolije u krvnim žilama poput parazita, masti loptom.

Kliničke manifestacije

Bilo kojoj dobi 1, prije početka više od reumatske bolesti srca, fibrilacije atrija ili aorte ateroskleroza i druge medicinske povijesti;

2. opća pojava bez očitog poticaj, nekoliko početka patološkog simptoma, akutni napad, simptomi često u sekundi ili minuta vrhuncu, gotovo završen moždanog udara, a ponekad bolest postupno napredovati u roku od nekoliko sati, simptomi pogoršaju, to može biti cerebralna embolija nakon retrogradnog tromboze;

Tri različite dijelove prema emboliziranjem, kliničke manifestacije nisu identični:

3,1 srednje moždane arterije embolizacija od najčešćih uzroka začepljenja Kontralateralno hemiplegija prtljažnik, hemidysesthesia i hemianopia, dominantna hemisfera prtljažnik embolija može imati afazija, agraphia, Alexia. Veličina infarkta tako velika, ozbiljna bolest može dovesti do povećane intrakranijski tlak, koma, hernije i smrt; cerebralne arterije Perforator ili duboko lenticulostriate arterije embolizacija može uzrokovati kolateralno hemiparezu, senzorne poremećaje ili općenito ne hemianopia , dominantna hemisfera šteta, možda ima afaziju. Svaka grana srednje moždane arterije emboliziranjem može izazvati lezije u korteksu kontralaterne hemiplegia, lica i gornjih ekstremiteta teških, dominantna hemisfera sport može uzrokovati afaziju, senzorska afaziju, Alexia, agraphia, apraxia; ne dominantna hemisfera Kontralateralno može izazvati djelomičnu Tijelo slika tijela poremećaj psihoza ignorirao. Embolija može dogoditi manjinski hemisphere žarišnu epilepsiju.

Prije mozak može proizvesti 3,2 kontralaterarnim donjih ekstremiteta arterijska embolizacija osjetilne i motoričkim smetnjama, kolateralno središnji paralizu lica, jezik paralizu i gornje udove i oduzetost može se dogoditi apatiju, euforiju i drugih psihičkih poremećaja i snažnu uhvatite refleks, može biti povezana s mokraćnog zadržavanje.

3.3 cerebralne arterije embolija može uzrokovati kolateralno istoimeni hemianopia ili gornji kvadrant slijep, kolateralno talamus poprsje hypoesthesia s boli, plesne poput lezija u suprotnoj ekstremiteta athetosis, razne paralize mišića.

3.4 bazilarne arterije tromboza je najčešći simptomi vrtoglavice, nistagmus, diplopija, paraliza ili cross cross-osjetilnim poremećajima, ekstremiteta ataksija. Ako bazalne arterije embolizacija može dogoditi kvadriplegičar, oftalmoplegija, nemir, često popraćena facijalnog živca, abducens živac, trigeminalnog živca vagus nerve i hipoglosalnog živca i cerebralne simptome, teškim slučajevima može brzo koma, paraliza udova, Središnja visoka temperatura, krvarenja u probavnom sustavu, pa čak i smrt.


Prijašnji 1 Sljedeći Odaberite Pages
Korisnik Pregled
Nema još komentara
Želim komentirati [Posjetilac (54.236.*.*) | Prijava ]

Jezik :
| Provjerite kod :


Traži

版权申明 | 隐私权政策 | Autorsko pravo @2018 Svjetska enciklopedijsko znanje