| Jezik : |
|
| Enciklopedija zajednica |Enciklopedija odgovori |Pošaljite pitanje |Rječnik Znanje |Postavi znanja |
Ascites |
 |
|
(3) bilijarna: češći u perforacije žučnjaka, žučnih kanala, žučnog mjehura, rupture žučovoda operacije ili puknuti ozljede. (4) chylous: chylous ascites uzrokovane složenije etiologije, viđen je u intraabdominalnog ili peritonealna infekcije (tuberkuloza, Filariasis), raka (kao što su limfom, rak želuca, rak jetre), kongenitalne trbuhu ili crijeva limfna žila razvoj abnormalnosti, ili parcijalni tlak lymphangiectasia trbuhu trauma ili jatrogene ozljede i manjinskih intraperitonealno ciroze i portal venske tromboze i nefrotski sindrom.Krvavi ascites Iako uzrok krvavih ascites više razloga, ali tu mora biti probijen krvnih žila i kapilara i krvnih žila osmotskog tlaka ili poremećaji koagulacije i drugi faktori postoje, krv može curiti ili procuriti u trbušnu šupljinu (1) bolesti jetre: teška hepatitisa, fulminantni zatajenje jetre, ciroze nekrotično, rak jetre (uglavnom zgrušavanja curenje krvi iz površine jetre kapsula), hepatocelularni karcinom čvorići rupture, spontana trudnoća jetre rupture, jetrene arterije aneurizme, divovski jetrene hemangiom rupture traumatično rupture. (2) peritonealnim bolesti: tuberkuloze peritonitisa u trbuhu ili zdjelici peritonejsku metastaza malignih tumora, primarni peritonejsku mesothelioma, peritonealnim ili omental krvne opskrbe poremećaja. (3) ostali unutar trbušne lezije kao što su: aneurizme abdominalne aorte, akutnog pankreatitisa hemoragijski nekrotizirajućih traumatskog ili traumatskih rupture, drugi intraabdominalnog organa ozljede, mezenterici arterijske ili venske tromboze ili tromboze, portalna hipertenzija s prazna tankog crijeva varikoziteti, unutar abdomena limfom, primarni limfom slezene, želuca i debelog crijeva, kronične obrnutom uključenost nefritis, uremija. (4) zdjelice lezije: izvanmaternične trudnoće, žuto tijelo probijen endometrioze, raka jajnika ili jajnika mucinozni cistični karcinom. Diferencijalna dijagnoza 1. Velike ciste jajnika bolesnica s velikim ciste jajnika valja razlikovati. Ciste jajnika u ležećem položaju kada je prema naprijed ispupčen trbuh očito, malo prema gore pomak, uglavnom bubanj zvuk na obje strane trbuha, cista jajnika nije izrazio mobilnost. Noga za provjeru tlaka: Ako cista jajnika, abdominalne aorte pulsiranje prenosi preko ciste čvrstim nogama, koje pokazuju ritmičkih otkucaja noge teško kao ascitičnog takva batine. Vagina i ultrazvuk su korisni u diferencijala. 2. Transudate i izlučevina identifikacije, vidi tablicu 1.3. Identifikacija benigni i maligni ascites razliku benigni i maligni ascites brojne pokazatelje, uglavnom u imunologije i biokemije peritonealnog citologiju slikanje i drugim pokazateljima, ali se ne specifični pokazatelji, Kako bi smanjili i izbjeći hrđava procjena sveobuhvatne analize kliničkih podataka treba biti u kombinaciji, zajedničko otkrivanje, pretjeran oslanjanje ne bi trebao biti pokazatelj. Gerbes da je diferencijalna dijagnoza i benigni i maligni ascites dijagnostičkih postupaka: Prvi korak je da odaberete veću osjetljivost od kolesterola kao screening isključiti benigni ascitesnog kolesterola bila je značajno viša u zloćudnim ascitičnog posebno veći od 2.85μmol / L, identifikacija veće vrijednosti; Odjeljak dva koraka zajedničko korištenje visoke specifičnosti karcinoembrijski antigen (CEA), laktat dehidrogenaze (LDH) ascites feritina (FA) sadržaj i citološke kao osnova za dijagnozu. Ascites HUP> 15mg / L, ascites KEA / serumu HUP> 1; ascites LDH> 1270U / L ili ascites LDH / serumu LDH> 1,0, ascites FA> 100μg / L, ascites FA / serumu FA> 1, tada je mogućnost malignih ascitesa Ako vam veliki ascites stanica tumora može potvrditi dijagnozu, slijedi dijagnostici je očistiti mjesto lezije i kreće. 4. Tumorski biljezi u posljednjih nekoliko godina provodi opsežne raznih zloćudnih tumora krvi i ascites biljezi u razlikovanju benignih i malignih ascites su važni biljezi najčešće koriste su sljedeće. (A) karcinoembrijskoga antigen (CEA)-karcinogeni: raka debelog crijeva, rak želuca, rak jetre, rak grlića maternice, rak jajnika, rak dojke, rak gušterače, rak pluća, karcinom žučovoda, adenokarcinoma metastaza. CEA je jedan od prvih karakterističnih za gastrointestinalnog raka biljega. (2) alfa-fetoproteina (AFP)-povezane raka: primarni karcinom jetre, metastatski rak jetre, rak želuca, embrionalne gonadni tumora. HCC bila 70% do 80% AFP bio znatno veći. (3) rak prostate pridruženi antigen: PSA, FreePSA (4) karcinom dojke povezan antigen specifičnost: CA15-3 ili BR. (5) Rak jajnika povezan antigen-specifične: CA12-5 ili OV. (6) razne probavnog trakta raka povezanog antigena specifičnosti: CA19-9, CA24-2, CA50. Zajednički otkrivanje više tumorskih markera može poboljšati dijagnostički prinos 5. Druge nedavne studije ascites tumorski biljezi () Endotelin (Endotheliolysin, ET): ET proizveden u endotelne stanice, s jakim i trajno vazokonstrikcije, nedavne studije su otkrili da ima puno ekstravaskularne funkcije: to je stanica mitogenic Posredovanje u rast stanica i metabolizam, DNA sintezu i proliferacije stanica izvorni gena imaju određeni utjecaj u inozemstvu ET-1 je uveden onkologija područja istraživanja radioimmunoassay potvrdila: bubrega, rak dojke, rak gušterače, raka i drugih tumora stanice postoje u oba ET-1. Općenito, u tuberkuloznog i maligni ascites, endotelina razina će biti znatno povećana. (2) kadherin (kadherin, CAD): utvrđeno je da su četiri Cad allotypes faktor-E, N, P i L-. Glavni mutant E-cad izraz u difuzna tipa raka želuca, te limfnih čvorova metastaza raka stanica, jetre i peritonealna metastaza, hematogenom širiti i prognoza tumora značajno povezano. Studija je pokazala da pomoću konvencionalnih bojenja ascites taloži imunološke stanice mutanta E-CAD izražavanja, identifikacija benigne i maligne ascitesnog osjetljivost i specifičnost, odnosno, 97% i 72%. (3) telomeraze (Teloramerase): telomeraze aktivaciju je značajan tumor biološke osobine tumorskih stanica razlikuju od normalnih stanica nalazi. Zloćudne ascites u telomeraze-pozitivnu stopu je također značajno viši od raznih benignih ascitesa, istraživanje je pokazalo da telomeraze razlikovati benigne i maligne ascites, osjetljivost i specifičnost 76%, a bili su 95,7%, ali može biti lažno pozitivan . (4) VEGF (vaskularni endotelni faktor rasta, VEGF): veliki broj studije pokazuju da su mnogi tumora imaju višu ekspresiju VEGF, kao što su rak dojke, rak mozga, rak bubrega, rak jajnika, rak, i tumorskih krvnih žila formiranje, razvoj i metastaze. Može se otkriti u serumu uspona VEGF u tumorskih metastaza u bolesnika s više od 60%. 46% do 96% od malignih ascitesnog uzoraka CEGF sadržaj više od 675pg/ml (5) β humani korionski gonadotropin (βHCG): korionski gonadotropin je posteljice stanice trofoblasta luče glikoproteina hormona α i β s podjedinica. Budući β podjedinica određuje specifičnost imunološke hormona, tako da većina otkrivenoj β podjedinica. Mnogi maligni tumori βHCG vrijednost može se povećati, diferencijal osjetljivost malignih ascitesnog specifičnost i točnost, odnosno, 61%, 94% i 83%. (6) poliamin detekcije: poliamina spermidine (spermldine, SPD), cadaverine (cadaverineCA), a ukupno poliamin (ukupno polyamineTPA) zajedničko otkrivanje bolje može razlikovati dobroćudna od zloćudnih ascites poliamina u rast stanica i proliferacije regulacija unutarstaničnih DNA, RNA i Poliribosomi igra važnu ulogu u normalnom tijelu sadržaja je izuzetno niska, boluje od raka, tumorsko tkivo i tjelesne tekućine poliamin razine značajno su porasli. (7) IL-6, IL-2 (SIL-2R), TNF-α kombinirani detekcije: ove tri tumorski markeri u raznim malignim ascitesa može imati povećan. Domaći Istraživanja su pokazala da su tri kombinirana otkrivanje ciroza jetre bolesnika s spontani bakterijski peritonitis također imaju dijagnostičku vrijednost, ona se može koristiti za identifikaciju malignih ascites. Ukratko, iako je prema nekim pokazateljima bolja može razlikovati dobroćudna od zloćudnih ascitesa, ali za sada, ne postoji metoda koju mogu ostvariti 100% točnost, i neke metode otkrivanja su teško primijeniti u kliničkoj praksi se stoga treba više naglasiti Kombinirano otkrivanje tumorskih markera može poboljšati točnost identifikacije ascitesa. U kliničkoj dijagnostici malignih ascitesa treba kombinirati s drugim metodama kao što su slike, patologije ispita. Inspekcijske metode Laboratorijski testovi |
| Korisnik Pregled |
|
Nema još komentara |
